Third Party Administration (TPA)

We provide claims management services for
insurance companies and other organization

Tqcare
 
โรงพยาบาล ประเภท ประเภทโรงพยาบาล จังหวัด บริการ ติดต่อ
Tqcare
อุบัติเหตุ
เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันจากปัจจัยภายนอก
ร่างกาย และทำให้เกิดผลที่ผู้เอาประกันภัยมิได้เจตนา
หรือมุ่งหวัง
Tqcare
การบาดเจ็บ
การบาดเจ็บที่มีต่อร่างกาย อันเป็นผลโดยตรงจาก
อุบัติเหตุที่เกิดขึ้นโดยเอกเทศ และโดยอิสระจากเหตุอื่น
Tqcare
การเจ็บป่วย
อาการ ความผิดปกติของร่างกาย อันเป็นผลจากโรค
Tqcare
ผู้ป่วยใน
ผู้ที่มีความจำเป็นทางการแพทย์ต้องเข้าพักรักษาตัวในสถานพยาบาล
เพื่อการรักษาพยาบาล การบาดเจ็บ หรือการป่วยอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาไม่น้อยกว่า 6
ชั่วโมง ซึ่งต้องลงทะเบียนเป็นผู้ป่วยใน และให้รวมถึงกรณีรับตัวไว้เป็นผู้ป่วยในแล้วต่อมา
เสียชีวิตก่อนครบ 6 ชั่วโมง
Tqcare
ผู้ป่วยนอก
ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาพยาบาลการบาดเจ็บหรือการป่วยในแผนกผู้ป่วยนอก
หรือในแผนก ผู้ป่วยฉุกเฉินของสถานพยาบาล
โดยไม่มีความจำเป็นทางการแพทย์ต้องเข้าพักรักษาตัว เป็นผู้ป่วยใน
Tqcare
โรงพยาบาล
สถานพยาบาลใดๆ ซึ่งจัดให้บริการทางการแพทย์
โดยสามารถรับผู้ป่วยไว้ค้างคืนหรือบำบัดรักษาโรคหรือการบาดเจ็บอย่างต่อเนื่อง 24 ชั่วโมง
และได้รับใบอนุญาต หรือจดทะเบียนดำเนินการเป็น “โรงพยาบาล”
ตามกฎหมายในท้องถิ่นที่ให้บริการ
Tqcare
สถานพยาบาล
สถานที่ซึ่งจัดไว้เพื่อการประกอบโรคศิลปะ หรือประกอบ วิชาชีพทางการแพทย์
และสาธารณสุขตามกฎหมายว่าด้วย การนั้นในท้องถิ่นที่ให้บริการ
Tqcare
คลินิก
สถานพยาบาลใดๆ ซึ่งจัดให้บริการทางการแพทย์ โดยไม่สามารถรับผู้ป่วยไว้ค้างคืน
และได้รับอนุญาตหรือ จดทะเบียนดำเนินการเป็น “คลินิก” ตามกฎหมายใน ท้องถิ่นที่ให้บริการ
Tqcare
มาตรฐานทางการแพทย์
หลักเกณฑ์ หรือแนวทางการรักษาพยาบาลการบาดเจ็บ หรือการป่วยตามหลักวิชาการ
โดยสอดคล้องกับมาตรฐานในท้องถิ่นที่ให้บริการ ดังต่อไปนี้
(1) มาตรฐานวิชาชีพ และข้อบังคับวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง
(2) มาตรฐานสถานพยาบาล
(3) มาตรฐานด้านยา และเครื่องมือแพทย์
(4) หลักการดูแลผู้ป่วยโดยไม่เลือกปฎิบัติ
Tqcare
ความจำเป็นทางการแพทย์
ความจำเป็นต้องใช้บริการทางการแพทย์หรือบริการอื่นๆของสถานพยาบาลเพื่อ
การตรวจวินิจฉัย และบำบัดการรักษาการบาดเจ็บหรือการป่วยโดยต้องเป็นไปตาม เงื่อนไขดังนี้
(1) ต้องสอดคล้องกับการวินิจฉัยโรค และการรักษาตามภาวะการณ์บาดเจ็บ หรือ ยของผู้เอาประกันภัย
(2) ต้องสอดตล้องกับมาตรฐานทางการแพทย์
(3) ต้องมิใช่เพื่อความสะดวกของผู้เอาประกันภัย หรือครอบครัวของผู้เอาประกัน หรือ ให้บริการรักษาพยาบาลเพียงฝ่ายเดียว
View details